“终于能踏踏实实地治病了,要是没有你们一次次跑前跑后,我真不知道这日子该怎么扛下去!”近日,在文峰区医保局日常电话回访中,重症尿毒症患者李师傅(化名)的声音里满是感激。从愁眉不展求助,到顺利享受双重医保待遇,短短几天时间,文峰区医保局在派驻纪检监察组的监督护航下,用“特事特办”的速度与温度,为这个困境家庭驱散了阴霾。
8月26日上午,面色蜡黄、身形消瘦的李师傅,在家人搀扶下走进文峰区医保大厅,说起难处时声音哽咽。窗口工作人员一边耐心安抚,一边迅速将情况上报给局领导。得知李师傅的特殊困境,医保局李局长第一时间赶到大厅,经了解,李师傅的移植肾于2023年9月突然丧失功能,医生告知必须立刻开始长期血液透析及抗排异药物双重治疗,目前家庭困难无力承担高昂治疗费用。“您放心,医保就是为参保群众兜底的,只要在政策框架内,我们一定帮您想办法,绝不会让您因为费用而耽误治疗!”局长的话,像一颗“定心丸”,让李师傅紧绷的神情慢慢放松下来。
当天下午,郭局长带着李师傅的病历资料和诉求,直奔市医保局医疗管理科详细汇报,逐条咨询双重治疗待遇叠加享受的政策细则;另一边,工作人员又主动联系郑州人民医院主治医生蒋主任,反复沟通病情——蒋主任明确表示,李师傅若中断血液透析或抗排异药物,不仅会引发严重并发症,还可能危及生命,随后迅速出具了诊断证明书,为待遇认定提供了关键医学依据。
8月29日下午,一场围绕李师傅待遇保障的局长办公会准时召开,区纪委监委派驻卫健委纪检监察组组长王凤台全程参会,既当“监督员”,又做“指导员”。“既要守住政策底线,确保每一笔医保基金用在刀刃上,又要带着感情办事,让群众感受到政策的温度。”结合李师傅病情的特殊性,以及纪检监察组的指导意见,会议很快达成共识:同意李师傅同时享受肾移植抗排异和终末期肾病血液透析两项医保待遇。散会后,副局长郭琦立即前往市人民医院,与医保科、透析中心负责人现场对接,逐一确认待遇备案、费用结算等流程,确保李师傅9月就能顺利享受到保障。
文峰区医保局在派驻纪检监察组的监督指导下,坚持问题导向,聚焦群众急难愁盼问题,扎实推进政策咨询、待遇落实等重点工作。在确保医保基金安全规范运行的同时,切实提升服务效能,以“特事特办”原则践行以人民为中心的发展思想,充分彰显了医疗保障部门的政治担当和为民情怀。通过强化部门协同联动,推动医保政策落地见效,将惠民举措转化为群众可感可及的实际成效。